2022/10/27 15:43:33
2022ESMO:528MO:复发性卵巢癌患者寡转移进展局部治疗后重新引入或继续使用PARP抑制剂是否有意义?
背景:
PARP 抑制剂 (PARPi) 彻底改变了高级别上皮性卵巢癌 (HGEOC) 治疗的管理。然而,大量患者在 PARPi 治疗下复发或进展,需要引入新的全身治疗线例如化疗。在转移部位数量有限的进展患者中(称为寡转移进展),可提出局部治疗后重新引入或继续 PARPi 治疗的潜在假设,而不是开始新的化疗线。然而,局部治疗对这些患者无进展生存期 (PFS) 的影响仍未知。
方法:
这项国际多中心回顾性研究评价了在寡转移进展局部治疗后继续或重新引入 PARPi 治疗 HGEOC 患者的疗效。主要目的是评估局部治疗后接受PARPi的PFS(LT后PFS)。次要目的包括安全性和OS。
结果:
20年4月至21年11月在20个临床试验机构纳入了74例患者。65%的患者携带BRCA突变,92%的患者在首次引入PARPi前接受过≥2线既往全身化疗。主要进展部位为淋巴结 (42%)、腹膜 (20%)、肝脏 (11%)、其他内脏 (9%) 和其他 (18%)。局部治疗包括放疗 (44%)、手术 (43%)、两者均有 (7%)、冷冻或射频 (3%) 和其他 (3%)。LT 后的中位 PFS 为11.5个月 [95%CI 7.4;17.2]。中位随访14.8个月后,5例患者 (6.8%) 因毒性停用PARPi。1年总生存率为90.7%[95%CI 79.1;96.0]。
结论:
复发性卵巢癌患者寡转移进展局部治疗后重新引入或继续使用PARP抑制剂后无进展或引入新的全身治疗线中位时间接近1年。本研究初步证实了 PARPi 治疗下寡转移性进展患者中该原始策略的可行性和潜在获益。