卵巢是一个内分泌器官，可引起许多内分泌变化，包括正常的和异常的。异常的内分泌失调临床上一种表现是卵巢长有肿瘤后性激素(雌激素或雄激素)的分泌过多，另一种表现是性激素以外的激素分泌过多，前者性激素分泌过多的原因为：1、卵巢上出现肿瘤后肿瘤细胞直接分泌性激素;2、肿瘤细胞本身不分泌激素，而是其间质分泌性激素;3、肿瘤组织代谢血中的其他激素变成雌激素或雄激素。
临床上常有卵巢肿瘤合成性激素，其可无卵巢外代谢而使临床上表现为其代谢产物的作用而不是肿瘤本身产生的激素作用，如肿瘤分泌的男性激素雄烯二酮被卵巢外脂肪组织转化成雌酮，因此临床表现雌激素过高表现，而不是男性化。又如卵巢颗粒细胞瘤一般表现雌激素水平过高的现象和体征，但偶尔也有男性化表现，因这类卵巢肿瘤主要是依据病理形态而并不是临床表现。
（一）性索—间质肿瘤
包括卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、睾丸支持细胞瘤—间质细胞瘤、两性母细胞瘤、硬化性间质瘤及环管状性索瘤等，这类肿瘤占分泌激素肿瘤的极大部分。
这类肿瘤命名繁多，根据肿瘤细胞形态和内分泌功能的不同，又分为女性化和男性化肿瘤。由于体腔上皮及中肾上皮形成性索，性索又进一步分化成颗粒细胞及睾丸支持细胞，它们是上皮性的;而卵泡膜细胞和睾丸间质细胞则来自间质，是间质性的，因此这类肿瘤称性索间质肿瘤。但对这样的命名，尚有争论。
实际在病理诊断上还有一定的困难，如对分化较差的肿瘤，很难区别它们是女性化颗粒卵泡膜细胞瘤还是男性化睾丸支持细胞—间质细胞瘤。因较幼稚的性腺细胞常向二极分化，而且肿瘤形态有相似之处，如管状颗粒细胞瘤与睾丸支持细胞瘤不易区别;黄素化的卵泡膜细胞又与睾丸间质细胞相似。真性肿瘤与增生性病变难以区别，如卵泡膜细胞瘤和卵泡膜细胞增生症不易区分。
NO.1 颗粒细胞瘤
属低度恶性，肿瘤中等大小，椭圆形，光滑成分叶状。切面实性，肿瘤有囊性变，伴出血坏死。可发生在任何年龄，在死胎及80岁以上的老妪中均有发生，一般多见更年期，平均年龄45岁，常有雌激素过度分泌的临床表现。发生在生育年龄妇女，雌激素可致月经过多，或者雌激素水平过高的闭经。发生在儿童则有性早熟第二性征出现，子宫出血等。
肿瘤可使绝经妇女出现子宫增大，绝经后子宫出血。大多数病人表现为高雌激素，颗粒细胞不论是正常或肿瘤，一般不产生雌激素，因细胞内缺乏光面内质网及线粒体，致缺乏合成雌激素的酶;颗粒细胞所产生的高雌激素主要是靠卵泡膜细胞及间质细胞合成的雄性激素，颗粒细胞中的芳香化酶使雄激素转为雌激素，所以颗粒细胞中也有些表现男性化颗粒细胞瘤。
NO.2 卵泡膜细胞瘤
属良性，肿瘤中等大小，质坚，实质，切面均质，淡黄色。卵泡膜细胞有合成类固醇激素能力。非肿瘤性卵泡膜细胞多合成雄激素，而肿瘤患者却表现为女性化，因雄烯二酮在卵巢外的脂肪组织中转变为雌酮之故。约有10%的卵泡膜细胞瘤表现男性化，因肿瘤的黄素化细胞或含有间质细胞产生的雄激素未被周围脂肪所转化。
NO.3 睾丸支持细胞—间质细胞瘤
属低度恶性，又称睾丸母细胞瘤，肿瘤中等大小，表面光滑呈分叶状，切面实性，呈灰黄色或橘黄色。男性化现象在年轻人中表现明显，在老年人中不明显。临床先出现去女性化症状——月经稀少、稀发、乳房萎缩，以后出现男性化症状——多毛、声嘶、阴蒂肥大等。大部分支持细胞瘤表现女性征象——假性性早熟、月经多、子宫内膜增生。也有同时分泌雌激素和孕激素。肿瘤中的睾丸间质细胞常是非肿瘤性的，男性化是间质细胞起作用。
NO.4 两性母细胞瘤
罕见，肿瘤同时有颗粒细胞瘤成分和睾丸母细胞成分。临床有女性化及男性化表现。
(二)类固醇细胞瘤
这类肿瘤分为卵巢间质黄素瘤、卵巢莱狄细胞瘤和非特异性类固醇细胞瘤。
卵巢间质黄素瘤属良性，临床80%发生于绝经后，60%的症状是不规则出血，12%有男性化表现。
莱狄细胞瘤几乎均属良性，肿瘤多见绝经后，80%有男性化表现，血清中睾酮增多。有时可是女性化，系睾酮在卵巢外被转化为雌激素。
非特异性的类固醇细胞瘤25%—40%为恶性，实性，有恶性变潜力，在儿童中易引起早熟，50%有男性化，10%有女性化。少数病人血清中皮质素增加，引起库欣综合征。
（三）生殖细胞肿瘤
NO.1 无性细胞瘤
属低度至中度恶性，来自胚胎发育期未定性前的生殖细胞。一般无激素失调表现，若肿瘤中混有其它能合成激素的成分，如绒毛膜癌和性母细胞瘤或是无性细胞瘤中的巨细胞能产生绒毛膜促性腺激素致使发生性早熟或其他内分泌失调。
NO.2 卵巢原发性绒毛膜癌
恶性，预后差，常与其他生殖细胞成分的肿瘤相混合，基本发生在儿童及青少年，肿瘤分泌绒毛膜促性腺激素使儿童早熟，雌激素升高，妊娠试验阳性。
NO.3 具有分泌功能的畸胎瘤
畸胎瘤中含有三胚层组织，有些组织有内分泌作用。
(1)卵巢甲状腺肿瘤：多见于生育年龄，5%患者有甲亢症状。肿瘤良性，若为卵巢甲状腺癌则为恶性。
(2)卵巢类癌：常见于含有消化道上皮和呼吸道上皮的畸胎瘤，也可是畸胎瘤单相分化。肿瘤未见嗜银细胞，是一种肽类激素分泌细胞，产生5—羟色胺。临床1/3病人有类癌综合征——面部潮红，血管功能紊乱，腹痛，腹泻，皮下水肿，支气管痉挛等。肿瘤为低度恶性。
（四）性母细胞瘤
是混有生殖细胞和性腺间质成分的卵巢肿瘤，也即有生殖细胞及类似不成熟的颗粒细胞或睾丸支持细胞所组成，80%病人有女性表形而有不同程度的男性化表现，如乳房、外阴发育不良，不同程度的阴蒂肥大、多毛及声音低沉;20%为男性表形，伴隐睾，尿道下裂和女性内生殖器。
肿瘤产生类固醇激素，肿瘤中的似颗粒细胞及睾丸支持细胞产生雌激素，睾丸间质细胞及黄素化细胞产生雄激素，当混有滋养细胞时产生绒毛膜促性腺激素。
肿瘤属低度恶性，若合并内胚窦瘤等则恶性高度。
（五）具有酶活性的间质细胞瘤
某些上皮性肿瘤也具有分泌作用，激素不是来自肿瘤细胞，而是其间质细胞所分泌。转移性肿瘤也可有类似情况，大多表现雌激素升高，绝经后阴道流血，子宫内膜增生，少数有男性化。
间质细胞分泌激素机制：
1。间质细胞被绒毛膜促性腺激素所刺激；
2。间质细胞对局部肿瘤反应；
3。绝经后妇女垂体分泌的黄体生成素(LH)增高而使间质黄素化。
（六）卵巢肿瘤的其他内分泌功能
1、高血钙：卵巢透明细胞型腺癌常引起高血钙。
2、甲状腺功能亢进：卵巢恶性畸胎瘤产生促甲状腺激素。
3、低血糖：卵巢纤维瘤、浆液性囊腺癌等常合并低血糖，因肿瘤释放胰岛素样物质。
4、多血症：某些卵巢肿瘤刺激血红蛋白合成，引起多血症。
5、异位促性腺激素：卵巢畸胎瘤和绒癌可产生促性腺激素。
6、异位泌乳素：卵巢畸胎瘤及绒癌可产生泌乳素。
