景
PFI<6个月的复发性卵巢癌患者通常被定义为铂耐药患者，不再推荐铂类基础化疗，而推荐进行无铂类化疗。然而，这种实践不是基于真正的随机研究。这篇meta分析就是综合分析以PFI<6个月定义的铂耐药卵巢癌患者使用铂类化疗有效率。
方法
研究者查询了PubMed数据库中2000.1.1-2019.1.6期间所有铂耐药卵巢癌(PROC)患者治疗的全文文章和摘要。用PRISMA工具确保公开地报告结果。纳入标准:1)组织学确诊为上皮性卵巢癌;2)铂类化疗完成后6个月内复发;3)常规使用铂或非铂类化疗药物治疗卵巢癌;4)不联合靶向或研究性药物治疗;5)确定的有效率(RR)和评估标准。采用比例元分析(随机效应模型)和beta回归方法评估铂类药物对有效率的影响以及显著性的其他变量。在β回归模型中，反应率为因变量，铂类药物(yes或no)、使用非铂类药物和反应评估方法为自变量。用meta和R软件的betareg程序包进行统计分析。
结果
一共筛选了7156篇文章，筛选它们的标题和摘要，共157篇研究进行进一步分析。在113项(n = 5272)和44项(n = 1055)试验中评估了非铂治疗和铂治疗的疗效。在meta-比例随机-效应模型中，接受铂类基础化疗和非铂化疗的患者的RR为36% (95% CI 30-41;I2 = 62%)和16% (95% CI 14-19;I2 = 70%)。多元beta回归模型如下表所示。进行敏感性分析，我们使用不同的试验亚集和附加变量(包括试验年份、OC浆液亚型百分比和中位既往治疗线)建立各种回归模型。在所有已开发的模型中，铂类治疗是最强的反应预测因子。
结论
这项荟萃分析显示，“铂耐药”卵巢癌患者可能从重新铂类药物治疗中获得显著益处。这些结果支持了近期ESMO-ESGO治疗复发性卵巢癌的共识，需要随机试验来证实铂类化疗在早期复发性卵巢癌中的作用。
