2022/6/17 11:38:53
PARP抑制剂在晚期卵巢癌新辅助治疗价值探索
NANT 研究
在晚期卵巢癌患者中,与初始肿瘤细胞减灭术相比,新辅助化疗后间歇性肿瘤细胞减灭术未取得生存获益。该研究旨在评估尼拉帕利单药新辅助治疗BRCAm/HRD阳性晚期不可切除卵巢癌患者中的疗效和安全性。入组患者接受了2个周期的个体化新辅助尼拉帕利治疗,间歇性肿瘤细胞减灭术后至少4个周期的含铂化疗。尼拉帕利的维持治疗在12周内给药,直至3年或疾病进展或患者退出试验。主要终点为客观缓解率ORR和R0切除率。次要目标是无进展生存期和总生存期。
NANT研究设计
截至2021年12月31日,8例患者完成了尼拉帕利新辅助治疗,7例患者完成了间歇性肿瘤细胞减灭术。ORR为75%。其中4例患者完成R0手术,2例患者完成R1手术,1例患者完成R2手术。CA125从第一次服用尼拉帕利后的第14天开始下降。在第一周期尼拉帕利新辅助治疗后,CA125明显下降(基线浓度中位下降57.6%),两周期治疗后中位下降88.5%。
研究结果:客观缓解率ORR 和R0切除率
对20名患者治疗中出现的不良事件 (TEAE) 进行分析,最常见的 TEAE 是血液学不良事件,3级以上不良反应发生率为65%,未发生治疗相关死亡事件。血小板减少症主要发生在新辅助治疗第一个周期后,与CA-125的下降同步发生。
本研究证实,尼拉帕利单药新辅助治疗对BRCAm/HRD阳性的晚期不可切除卵巢癌患者显示出疗效和可耐受的毒性。目前,II期临床试验已完成了Simon设计的第一阶段,在试验完成后将报告更新的数据。