来源：卵巢癌空间   作者：未知   浏览量：0

卵巢癌的腹膜种植转移病灶有以下两方面的特征，这两方面的特征与卵巢癌的治疗密切相关：

（1）种植深度：

卵巢癌的种植转移往往限于腹膜层，而不侵犯腹膜后间隙（如图 1 ）。这是晚期卵巢癌有别于其他晚期胃癌或肠癌，能够手术彻底切除的解剖基础。

（2）种植位置：

肿瘤细胞在腹水中，随着腹水流动而转移到腹腔内的各个部位，往往更容易种植在相对较低的位置。

a、在人体直立位时，子宫直肠陷凹和膀胱子宫陷凹为最低位置，因此，直肠系膜、盆底腹膜、膀胱腹膜等均是卵巢癌常见的转移部位。

b、在人平卧位时，膈面腹膜、两侧结肠旁沟、肝肾隐窝等部位为最低位置，因此，肝膈面和脾膈面腹膜亦是卵巢癌的常见转移部位。而膈肌表面转移灶，是卵巢癌肿瘤细胞减灭术上腹部手术的难点之一。

（1）左侧膈面手术要点：

a、钝性分离和电凝电切相结合；

b、注意中心腱部位膈肌菲薄，易损伤入胸腔；

c、避免损伤脾脏包膜，引起出血。

（2）右侧膈面手术要点：

a、充分的肝脏游离技术，包括：切断镰状韧带、右侧冠状韧带后页，右侧三角韧带，右侧冠状韧带前页，游离肝脏裸区，将肝脏向左移位。

b、游离右侧冠状韧带后页时，避免损伤肝右静脉。

c、中心腱菲薄，避免损伤。

d、游离右侧冠状韧带前页和切除肝肾隐窝腹膜时，避免损伤右侧肾上腺。

e、肝脏后缘与下腔静脉之间会有小静脉相连，肝脏移位时避免损伤。

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