卵巢透明细胞癌（OCCCs）通常表现为盆腔包块，易早期发现，Chan等的SEER研究发现56%的 OCCCs为I期，而浆液性癌Ⅰ期患者仅占19%。Sugiyama等的日本多中心回顾性研究显示，48.5%的OCCCs为Ⅰ期，而16.6%的浆液性癌为Ⅰ期。IC期OCCCs 易复发，复发率高达37%，生存率低于Ⅰc 期浆液性癌。OCCCs的预后情况的研究存在一定争议。Chan等的SEER研究表明，OCCCs的5年生存率显著低于浆液性癌，不同FIGO分期的5年生存率依次为:Ⅰ期85.3% vs 86.4%，Ⅱ期60.3% vs 66.4%，Ⅲ期31.5% vs 35.0%，Ⅳ期17.5% vs 22.2%(P＜0.001)。AJCC(American Joint Committee on Cancer)对2007～2013年美国的卵巢癌患者的统计显示，OCCCs的5年生存率为66%，浆液性癌的5年生存率为44%。回顾大量文献，我们汇总了浆液性癌和OCCCs不同FIGO分期的5年生存率，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期和Ⅳ期浆液性癌的5年生存率分别为 85.3%～93.8%、66.4%～76.4%、34.1%～47.3%和4.0%～26.0%, Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期和Ⅳ期OCCCs的5年生存率分别为 69.1%～89.2%、70.5%～88.9%、22.3%～35.0%、11.4%～17.5%。Oliver等对10803例卵巢癌患者的大规模研究发现，OCCCs早期患者(Ⅰ期和Ⅱ期)的无进展生存期优于浆液性卵巢癌，然而OCCCs晚期患者(Ⅲ期和Ⅳ期)的总生存时间显著差于浆液性卵巢癌。
不同于浆液性卵巢癌，OCCCs对铂为基础的化疗天然耐药，化疗耐药为其预后不良的重要因素之一。多项研究均证实，OCCCs对铂类化疗相对耐药，反应率低。Sugiyama等观察到Ⅲ期和Ⅳ期OCCCs初次手术后有肉眼残留病灶的患者中，铂类化疗的应答率只有11.1%，而浆液性癌的应答率为72.5%。Pectasides等研究发现，Ⅲ期和Ⅳ期OCCCs对一线铂类化疗的应答率为45%，而浆液性癌的应答率为81%。OCCCs化疗耐药原因不明，可能与OCCCs细胞相对惰性，细胞增殖率低相关。
可见，OCCCs早期患者预后较好，晚期患者预后不良，化疗耐药或为晚期患者不良预后的重要原因。
参考文献：靳成文,苏荣家.卵巢透明细胞癌研究进展[J].现代妇产科进展,2020,29(12):947-949+952.
