背景

无论是否有体系或胚系BRCA突变，PARP抑制剂维持治疗已经成为了铂敏感复发卵巢癌(PSROC)的标准治疗。新的抗肿瘤药物后上市以后，需要真实世界的数据来评估在III期试验中观察到的益处是否可以转化为临床实际。今年的ASCO年会公布了一项真实世界研究数据，以评估尼拉帕尼对非gBRCA突变的铂敏感复发卵巢癌（PSROC）的疗效和安全性。

方法

这项回顾性多中心队列研究来自挪威，纳入了PSROC患者。从患者电子病历记录中收集疗效和安全性数据。主要终点是从开始尼拉帕尼治疗到第一次后续治疗的时间(TFST)。次要终点包括剂量中断和减量的发生率，以及不良事件。

结果

该研究纳入106例患者，中位年龄为64岁(范围38-81)。经过中位随访15.3个月(95%CI：12.1-18.5)后，71例(67%)患者出现进展，64例(60%)已开始新的治疗，25例(24%)死亡，25例(24%)患者仍在接受尼拉帕尼治疗。

     尼拉帕尼治疗的中位持续时间为7.6个月(0.4-27.3个月)。中位TFST为11.7个月(95%CI 9.2-14.2)。与CA125完全缓解的患者相比，化疗后开始尼拉帕利维持治疗前CA125水平升高的患者PFS更短(6.5个月（95%CI 5.7-7.3）vs 12个月（95%CI 6.2-17.9），（p<0.001)）。

      3-4级血液学和非血液学事件分别发生在25%和17%的患者中。最常见的3/4级血液学事件是贫血(15%)、血小板减少(11%)和中性粒细胞减少(8%)。不良事件导致38%的患者剂量中断及44%的患者减量。基于基线体重和血小板计数进行个体化给药的患者较未调整剂量的患者更少发生减量(p<0.001)和剂量中断(p=0.042)。

结论

在真实世界中，对非gBRCA突变 PSROC患者进行尼拉帕尼维持治疗显示出与已发表的III期数据相当的疗效和可接受的安全性。治疗开始时的个体化给药可以减少不良事件。末次化疗后CA125恢复正常的患者PFS更长，表明这些患者尤其受益于维持治疗，但需要在更大的样本中进行确认。