有不少卵巢癌患者因为各种各样的原因,在初次手术时没有做到R0级切除(病理和镜下无肿瘤细胞),不完全切除在同等条件下会不会使得复发风险也进一步提升?
在今年3月份召开的SGO(第52届美国妇科肿瘤学会年会)会议上,PRIMA研究公布了一些新的结果,关于在未能完全切除的卵巢癌患者中,使用靶向治疗PARP抑制剂维持治疗,能为大家带来怎样的获益呢?
来自中山大学孙逸仙纪念医院博士生导师林仲秋教授为大家带来最新解读。
在试验人群中,与安慰剂相比,无论是接受PDS(首次肿瘤细胞减灭术)还是IDS(新辅助化疗/间隔性肿瘤细胞减灭术)患者,使用尼拉帕利作为维持治疗,两组患者都能够明显获益。
具体数据上,其中:
01
PDS组中,使用尼拉帕利维持治疗,对比安慰剂组,中位疾病无进展时间为13.7个月VS 8.2个月
这里科普一下:PFS指肿瘤从接受治疗开始到疾病进展或者死亡之间的时间,这一指标通常作为判断药物在治疗中的疗效的关键指标。
02
IDS组中,使用尼拉帕利维持治疗,对比安慰剂组,中位疾病无进展时间为14.2个月VS 8.2个月
那在首次做完肿瘤细胞减灭术有残留病灶的患者,尼拉帕利一线维持治疗的疗效怎么样呢?
研究显示,做手术做干净——即无可见病灶(NVRD)与没做干净——残余可见病灶(RVD)的这两组患者中,使用尼拉帕利都有明显获益。
划重点,手术没做干净(即复发风险更大)的这组在接受尼拉帕利维持治疗时,它的获益更明显(5.8个月VS 11.1个月),复发或死亡风险下降率59%(最右图),也就是说,尼拉帕利对于传统认为的手术没切干净、高复发风险的人群疗效显著。
因此,当卵巢癌患友在PDS(首次肿瘤细胞减灭术)或IDS(新辅助化疗/间隔性肿瘤细胞减灭术)有残留病灶,面临高复发风险情况下,也不要灰心,坚定做好维持治疗,依然能有延长PFS(无进展生存期)的可能性!
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