1、49岁台球巨星确诊卵巢癌晚期

近日，多家外媒报道，49岁的台球巨星珍妮特·李被确诊为卵巢癌晚期。

也许大家对她并不熟悉。但是她曾经是世界锦标赛冠军、世界女子台球协会杯冠军，以及亚洲名人堂的入围者。

这样一个“传奇”的人物，也没有逃过卵巢癌的“黑手”。

据报道，珍妮特·李确诊卵巢癌晚期时，癌细胞已经转移到淋巴结。

目前，她正在积极寻求治疗。

瑞安市人民医院妇科副主任蔡珠华大夫在微博上指出，卵巢癌经常到晚期才被发现，哪怕医疗条件再好的明星也一样。

没错，疾病并不会因为你多么优秀、富有，就绕过你。那么，作为女性，究竟应该做些什么来保护自己的健康呢？

2、女性三大“杀手”之一卵巢癌

卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一。在我国，卵巢癌的发病率位于宫颈癌和宫体癌之后，居第三位[1]，且发病率呈逐年上升之趋势。

全球每年新发病例不到20万，其中有5万就“砸在”中国女性头上。更糟糕的是，将近80%的上皮性卵巢癌确诊时已为晚期[2]。

卵巢癌主要有三种病理类型[1]：

上皮癌：约占65%，多发生于绝经期和绝经后期，平均诊断年龄为55岁。

恶性生殖细胞肿瘤：约20%，多发生在青少年。

性索间质肿瘤：约占10%，可发生于任何年龄。

卵巢癌患者可触及腹部和盆腔包块，腹部增大或者腹腔积液。

其中，恶性生殖细胞肿瘤常伴有发烧或腹部剧烈疼痛；性索间质肿瘤常伴有月经不调、绝经后阴道出血，有时还有乳腺增大、外阴丰满等症状。

卵巢癌，早发现、早诊断、早治疗很重要！

早期患者的5年生存率可达90%，且即便术后2年复发，复发的治疗效果依然很好。

但如果晚期，情况就完全不同了——晚期卵巢癌的5年生存率仅为30%~40%。

晚期卵巢癌患者初始阶段治疗疗效尚可，但是复发概率非常高，80%的患者会在初始治疗后3年复发。

复发以后虽然有一些治疗措施，但由于耐药和患者身体条件变差，生存时间基本按月计数。

有句话说，“复查就是看啥时候复发。”

所以，如果医生建议住院，还是老老实实住院。一直拖着，早期拖到晚期，就得不偿失了。

3、卵巢癌的高危因素

有研究表明，卵巢癌的高危因素包括[3]：

• 月经初潮早

• 子宫内膜异位症

• 抑郁情绪

• 不良生活习惯

• 遗传因素

而保护性因素包括[3]：

• 采取避孕措施

• 多次怀孕

• 多次分娩

• 哺乳

4、作为女性应该如何预防卵巢癌？

流行病学统计结果表明，普通妇女一生中患卵巢癌的风险仅为1%左右。但这并不是概率问题，一旦患病，就是100%。

卵巢癌的致死率高，早期基本没有症状，难以发现。且无论是CA125、阴道超声还是二者联合，均不能达到满意的筛查效果。

一项涉及29700个家庭的代谢研究显示，各个国家乳腺癌或卵巢癌患者基因突变率最高的基因是BRCA1和BRCA2[4]。如果直系亲属有病史，建议做基因检测，检查是否有BRCA基因。

《卵巢癌诊疗规范》（2018年版）指出BRCA1和BRCA2胚系突变携带者一生中发生卵巢癌的风险分别达54%和23%，是卵巢癌的高危人群[5]。

因此，BRCA突变携带者，在未完成生育前，推荐从30~35岁进行定期盆腔检查、血CA125和阴道彩超联合筛查。

①肿瘤标志物

CA125是最常用的卵巢癌肿瘤标志物，尤其是浆液性卵巢癌的首选肿瘤标志物。在绝经后人群应用价值高。

HE4是近10余年来应用于临床的肿瘤标志物，对卵巢癌的特异度高，且不受月经周期及绝经状态影响。

②超声检查

超声检查是卵巢癌筛查的首要检查方法，可明确卵巢有无肿块，也可初步判断卵巢良恶性。

③及时诊治

许多人并不重视盆腔的疼痛，也不会自己检查是否有盆腔包块。即便出现腹水，也以为是长胖了而已。

还有些人，即便医生已经诊断需要住院治疗，她们依然认为不可能发生在自己身上，往往一拖再拖，耽误了治疗的时机。 

随着社会压力越来越大，人们越来越忙，没时间体检、没时间关心自己的健康。

还有很多人，因为害怕、经济等原因，推后、放弃治疗，几个月以后就失去了宝贵的生命。

女性朋友们，关爱自己，从每年体检、重视身体的信号开始！

参考文献：

[1]石远凯,孙燕.临床肿瘤内科手册[M].北京：人民卫生出版社,2014.

[2]俞鸣,王庆生,郝继辉,郝希山,焦振山.卵巢癌危险因素的病例对照研究[J].中华流行病学杂志,2003(04):86-87.

[3]周琦,吴小华,刘继红,李力,朱笕青,白萍,盛修贵.卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(第四版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2018,34(07):739-749.

[4]王欣,胡丹,李永霞,张傢钧,杨永秀.妇科肿瘤的遗传易感性研究进展[J].国际妇产科学杂志,2019,46(06):693-697.

[5]卵巢癌诊疗规范(2018年版)[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2019,5(02):87-96.