卵巢癌被称为沉默的杀手，因位于盆腔深处，早期较难发现，大多数卵巢癌发现已近晚期，在我国，卵巢癌发病率在妇科恶性肿瘤排在第三位，但死亡率却占到第一位，每年的5月8日被定为国际卵巢癌日，意在提醒公众对卵巢癌引起重视。目前对于晚期卵巢癌的治疗措施虽然有一定疗效，但远期结局并未得到明显改善，五年生存率不到50%。因此对于卵巢癌的早防早治显得更为重要。

卵巢癌的病因尚不清楚，但存在一些高危因素包括：家族及遗传因素、内分泌因素、饮食及生活习惯、理化因素等。较为明确的致癌因素为遗传、家族和排卵。已经发现卵巢癌与女性排卵时间呈正相关。长期以来认为避孕和哺乳能在一定程度上预防卵巢癌的发生，这一观点在专业领域仍存在一定争议，随着社会的发展、工作的需要以及女性体型保持，发达地区产后哺乳时间明显缩短，甚至一些新妈妈出于各种原因拒绝哺乳。近期JAMA oncology刊出来自卵巢癌协会联合会13项病例对照研究的最新报道，首次使用较为准确数据确认哺乳能多大程度预防卵巢癌的发生，以及哪些组织类型的卵巢癌能从哺乳中获益。

该项研究针对卵巢癌协会联合会13项相关研究进行荟萃分析。共纳入9973例卵巢癌患者，对照组为13843名。 经多变量分层分析后发现，母乳喂养总体上可降低24%的侵袭性卵巢癌风险(OR=0.76；95%CI，0.71~0.80)。与产次无关，母乳喂养可降低所有浸润性卵巢癌的风险，特别是高级别浆液性癌和子宫内膜样癌以及透明细胞癌，风险分别降低25%，27%和22%。单次平均1~3个月母乳喂养能将卵巢癌风险降低18%(OR，0.82；95%CI，0.76~0.88)，母乳喂养12个月以上的风险降低34%(OR，0.66；95%CI，0.58~0.75)。更多周期的母乳喂养的风险降低44%(OR，0.56；95%CI，0.47~0.66，<10年)。 

研究认为母乳喂养与卵巢癌的风险显著降低有关，特别是对于最常见的卵巢癌组织亚型上皮性高级别浆乳癌、子宫内膜样癌和透明细胞癌具有明显的保护性作用。

母乳喂养降低卵巢癌风险的生物学机制尚不清楚。迄今为止，主要的假设是母乳喂养期间的排卵抑制会抑制上皮细胞的分裂和增殖，从而减少启动或促进癌变的机会。在产后前几个月，免疫功能和自身肿瘤免疫机制仍然受到抑制，这一点尤其重要。然而，母乳喂养时间越长，卵巢癌发生几率越低，因哺乳期也会存在排卵，这表明排卵抑制并不能完全解释这种关联，卵巢癌的发生机制仍需要深入研究。

研究小组认为该研究纳入的样本量较多，地域分布较广，代表性较强，数据分析较为可信。但也存在一些局限性，包括数据信息采集可能存在偏倚，虽尽量细致分层分析但不可避免仍存在一些混杂因素。研究对象主要集中于白人，其他人种是否也存在此类效应仍需进一步研究。

总之，母乳喂养总体上可以降低卵巢癌发生风险。世界卫生组织建议纯母乳喂养至少6个月，并在两年或更长时间内继续使用补充食品进行母乳喂养。

在卵巢癌预防方面，此文献的结论大致可总结为：只要哺乳就有好处；哺乳时间越长保护作用越强。

哺乳是一种自然现象，不仅仅如本文所说的对肿瘤预防有益，对于母婴身心健康与发育也有诸多益处。因此应大力提倡产后正常哺乳，而不能以非医学理由拒绝哺乳。

文献来源： 

http://dwz.date/bekr