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近年来随着PARP抑制剂在卵巢癌维持治疗中的应用日益增多，越来越多的临床医生面临着不良反应管理的问题，所以全面了解各种PARP抑制剂的作用机制和毒性特征是确保安全用药的当务之急。在这篇文章中，我们总结了FDA批准的3种PARP抑制剂，尼拉帕利、奥拉帕利、和卢卡帕利，在治疗时常见非血液学不良反应的发生情况，并给出了相应的处理建议，希望能够帮助各位同道在保障治疗安全性的同时提高治疗效果。

非血液学不良反应是PAPR抑制剂治疗中常见AE，我们汇总了一线维持治疗的研究SOLO1、PRIMA、PAOLA1和VELIA以及二线维持治疗的研究NOVA、SOLO2、ARIEL3中非血液学AE的发生情况，可以看到不同的PARP抑制剂不良反应谱相似，尤其是消化系统不良反应和疲乏是所有PARP抑制剂中共同的毒性反应，同时每一种PARP抑制剂又有其独特的不良反应，需要注意个体化处理。大多数非血液学AE发生在治疗早期，症状比较轻微，可通过对症支持治疗、暂时中断药物及减低剂量进行管理。另外值得我们注意的是，卵巢癌主要见于中老年女性，约有一半的卵巢癌患者诊断时年龄在65岁以上，这个年龄阶段的患者往往伴有慢性疾病，在选择维持治疗时应考虑合并用药的情况，及药物药物相互作用的发生风险。

在PARP抑制剂非血液学不良反应的管理方面，首先应注意分级处理，发生1级和2级不良反应可继续使用PARP抑制剂，必要时给与对症治疗。如果2级不良反应在处理后仍未得到控制，则应考虑暂时中断治疗或减低剂量。如果出现≥3级不良反应，则应暂缓治疗，待缓解后再继续进行。我们在文章中给予了较为详细具体的分级处理方法。

同时本文也查阅汇总了多篇指南及文献，对于常见非血液学不良反应给与具体的处理意见，尤其是消化道系统，肾脏毒性和疲乏这三个方面。

我们在临床工作中要用好、用对PARP抑制剂，彻底了解各种PARP抑制剂特定的毒性和机制是前提，进行治疗前咨询、规范监测和不良反应的积极处理是保证，确保治疗安全性的同时提高患者的治疗效果是目标。